Онкологический центр “Sante” предоставляет свои услуги, руководствуясь принципом “максимум пользы и минимум ущерба”. В центре используется новейшее оборудование, методы и процедуры, предусмотренные для диагностики и лечения рака. Наряду с такими методами лечения, как радиотерапия (лучевая терапия), химиотерапия, брахитерапия и гипертермия, пациентам также предоставляется поддержка психолога и диетолога для организации здорового питания. Успешные результаты в лечение онкологических заболеваний методом радиотерапии достигаются благодаря такому высокотехнологичному оборудованию, как система симулирования, система 3-мерного планирования облучения, линейные ускорители (Linak/Linac) и т.п.
Для того, чтобы вернуть Вам здоровье и радость жизни, клиника использует все достижения науки и технологии, а также все мастерство человека в необходимом месте и в необходимой форме.
Оценка состояния пациента
Пациенты, которые поступают по направлению или самостоятельно обращаются для лечения в нашем отделении, проходят осмотр у наших онкологов-радиологов, которые оценивают состояние пациента на основе результатов лабораторных и рентгеновских обследований, отчетов об оперативном вмешательстве и гистологических заключений. После принятия решения о приемлемости лечения, пациенту предоставляются необходимые сведения и проводится подготовка к курсу лечению.
Подготовка к лечению и симуляция
При необходимости, на стадии подготовки к курсу лечения, с целью обеспечения неподвижного состояния пациента при проведении процедур, для пациента индивидуально разрабатываются термопластичные фиксирующие маски для головы и шеи, а также специальные иммобилизационные формы для тела. На компьютерном томографе получают томографические срезы с целью планирования лечения. Поскольку в ходе этой процедуры применяются вышеуказанные вспомогательные приспособления – фиксирующая маска и специальная иммобилизационная форма для тела, которые в последующем будут использоваться для пациента в ходе радиотерапии, обследование на компьютерном томографе необходимо проводить под наблюдением наших врачей и техников. Планирование оптимально приемлемого курса радиотерапии осуществляется на основании данных компьютерной томографии, передаваемых в компьютер для планирования облучения.
Вышеупомянутые процедуры занимают определенное время, поэтому процедуру симуляции назначают пациенту в один и тот же день. Процедура симуляции заключается в определении участков, которые будут подвержены облучению, путем получения всех геометрических и параметрических условий на радиотерапевтическом оборудовании. При проведении процедуры симуляции важно обеспечить неподвижное состояние пациента. После размещения пациента на процедурном столе, специальными методами определяют участки облучения. По окончании процедуры на теле пациента специальными ручками и лентами отмечают участки, которые будут подвержены облучению. После этой процедуры важно сохранить данные отметки до начала курса лечения, а также в процессе лечения. Пациенты не ограничиваются в принятии водных процедур, однако во избежание удаления отметок рекомендуется не пользоваться чрезмерным количеством горячей воды, мочалкой или банными варежками при мытье этих участков.
Методы лечения
Хирургия
Удаление пораженного раком участка хирургическими методами
Радиотерапия
В Онкологических центрах “Sante” посредством использования новейших технических достижений осуществляется лечение методом радиотерапии и наблюдение за пациентами с установленным диагнозом рака. Радиотерапия является одним из эффективных методов лечения раковых заболеваний. Радиотерапия, которая означает “лечение посредством облучения”, препятствует росту и размножению раковых клеток. Радиотерапия применяется для чувствительных к облучению раковых опухолей, как вместе с хирургическим методом, так и при неоперабельных опухолях. Процесс облучения длится нескольких минут. Радиотерапевтические процедуры проводятся онкологами-радиологами в сотрудничестве с медицинскими физиками-радиологами, техниками и медсестрами-радиологами.
Медицинские физики-радиологи выполняют следующие функции:
• Калибровка радиотерапевтического выполняют следующие функции :
• Контроль качества,
• Симуляция,
• Планирование облучения,
• Контроль безопасности облучения.
При некоторых видах рака применяется комбинированное лечение методами радиотерапии и химиотерапии.
Химиотерапия
Термин химиотерапия означает “лечение посредством лекарственных препаратов”. Химиотерапия применяется для лечения многих онкологических заболеваний (злокачественных опухолей). Лекарственные препараты, используемые при химиотерапии, предотвращают рост и распространение раковых клеток. Курс лечения может предусматривать прием как одного лекарства, так и нескольких лекарственных препаратов одновременно. Препараты могут вводиться различными методами, а именно, орально, внутримышечно, внутривенно, подкожно и в виде прямых инъекций в некоторые органы и ткани. Продолжительность и периодичность приема препаратов изменяется в зависимости от курса лечения. В Онкологических центрах “Sante” химиотерапия проводится терапевтическими онкологами в сотрудничестве со специально подготовленными онкологическими медсестрами.
Брахитерапия
В Онкологическом центре “Sante”, расположенном в р-не Алтунизаде /Стамбул, наряду с экстернальной (внешней, дистанционной) радиотерапией, также возможно проведение лечения методом брахитерапии (контактная, с введением источника излучения внутрь пораженного органа).
Для экстернальной радиотерапии используются линейные ускорители новой технологии, которые способны генерировать рентгеновское излучение на уровне 6 и 15 МВ и пучки электронов на 5 различных ступенях. Это позволяет проводить лечение глубоких и поверхностных опухолей. В брахитерапии используются приборы с радиоизотопными источниками, которые в безопасной форме и с близкого расстояния обеспечивают подачу высокой дозы облучения на многие виды опухолей, среди которых в первую очередь следует назвать рак матки и рак шейки матки.
Гипертермия
Метод гипертермии в последние годы снова начал заявлять о себе наряду с другими методами лечения рака после опубликования ряда обнадеживающих результатов клинических исследований. Гипертермия может быть разделена на два вида: локально-региональная и общая.
При локально-региональной гипертермии используются два электрода, работающие по принципу конденсатора. Посредством полиуретанового охладительного модуля, располагающегося в начальной части электродов, предупреждается повышение температуры на коже участка воздействия.
Гипертермический аппарат Celsius42+, в котором используются радиоволны частотой 13.56 МГц, предназначен для глубокой гипертермии. Этот уровень частоты вызывает повышение температуры в экстрацеллюлярной жидкости опухолевой ткани, что приводит к изменению градиента в клеточной мембране. Данный процесс называется “термальный стресс”.
Считается, что при применении данного метода параллельно с радиотерапией обеспечивается аддитивный эффект, возникающий в связи с большей температурной чувствительностью гипоксических клеток и клеток, находящихся в S-фазе. Кроме этого, в виду увеличения притока крови, также повышается насыщение тканей кислородом, что проявляется в увеличении радиочувствительности. Считается, что при применении данного метода одновременно с химиотерапией, увеличивается цитотоксичность препаратов в результате ускорения кровообращения при локальном повышении температуры и повышении проницаемости мембран.
При проведении локально-региональной гипертермии в нашей клинике пациент размещается таким образом, чтобы участок, пораженный опухолью, находился между двумя электродами. Посредством программного обеспечения, разработанного для модели Celsius TCS, обеспечивается возможность выбора энергии с регулировкой продолжительности и уровня воздействия. Данные о количестве энергии, определяемые онкологом-радиологом, по сети передаются на аппарат, на котором осуществляется мониторинг в ходе процедуры для обеспечения безопасности гипертермического воздействия.
Экстернальная радиотерапия
Радиотерапевтическое оборудование размещается в помещениях со специальной радиопротекцией, управление оборудованием осуществляется техниками дистанционно из операторской. В ходе процедуры пациент находится под постоянным наблюдением, которое осуществляется посредством системы видеокамер замкнутого цикла и системы диафонов, обеспечивающих звуковую связь с пациентом.
Пациент надевает защитные фартуки в кабине раздевалки и размещается на процедурном столе. После принятия требуемого положения пациентом, при необходимости, устанавливаются фиксирующая маска и иммобилизационная форма для тела. Врач выполняет все необходимые манипуляции в соответствии с участками облучения, определенными медицинскими физиками-радиологами и техниками, после чего начинается процедура облучения.
В ходе процедуры пациент не чувствует каких-либо вмешательств. Процедура, как правило, занимает несколько минут. При наличии более чем одного участка, время процедуры может быть продлено. Аппарат, при необходимости, может вращаться вокруг пациента. В ходе процедуры чрезвычайно важна иммобилизация пациента. По окончании процедуры техник выводит пациента из процедурного кабинета, и пациенту назначается посещение для последующих сеансов облучения.
Процедуры, как правило, проводятся 5 дней в неделю (понедельник – пятница). 2 дня выделяется для отдыха пациента и регенерации здоровых клеток. В особых случаях также возможно проведение 2 – 3 процедур облучения в один день.