Гиперплазия эндометрия. Лечение в Южной Корее

Внутренний слой матки выстилает эндометрий. Гиперплазия эндометрия это патологическое увеличение толщины внутреннего слоя матки. Может развиваться в любом возрасте, как в 17, так и в 60 и более лет. Причиной развития разрастания внутреннего слоя матки — эндометрия, является нарушение гормонального баланса женщины, поэтому гиперплазия эндометрия часто сочетается с нарушениями менструального цикла.

Кроме того, гиперплазия эндометрия может развиваться и как злокачественный процесс, поэтому очень важно вовремя выявить данное заболевание. К тому же опасность заключается еще и в том, что на ранних этапах его развития, женщину может ничего не беспокоить, и она может не подозревать о начинающемся заболевании. По мере развития патологического процесса могут появляться мажущие кровянистые выделения из половых путей вне менструального цикла, которые затем могут переходить в достаточно обильные кровотечения. Последние, в свою очередь, могут вызывать развитие анемии и связанных с ней проблем.

Для диагностики гиперплазии эндометрия необходимо исследовать уровень гормонов крови. Также необходимо провести ультразвуковое исследование матки, во время которого возможно выявление признаков, характерных для гиперплазии эндометрия. Кроме того, возможно выполнение диагностической операции — гистероскопии — это исследование полости матки с использованием специального инструментария. Что позволяет не только осмотреть полость матки, но и взять соскоб эндометрия для проведения гистологического анализа дляя исключения развития злокачественного процесса.

Если у Вас выявили гиперплазию эндометрия, необходимое лечение включает в себя удаление патологического выросшего слоя и коррекцию гормонального фона. Удаление эндометрия выполняется после гистероскопии и заключается в выскабливании полости матки. Операция выполняется под наркозом. в клинике необходимо провести 1 день. В послеоперационном периоде назначается гормональная терапия, которую подберет Вам врач-гинеколог.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Для определения наличия того или иного вида гиперплазии эндометрия назначаются:

• Гинекологический осмотр;
• Трансвагинальная эхография — скрининг УЗИ-диагностика органов малого таза при помощи влагалищного датчика. Выбор именно такого способа проведения УЗИ обосновывается тем, что только таким образом можно определить утолщение эндометрия и увидеть овальные образования в маточной полости, что свидетельствует о наличии полипов. В зависимости от результатов проведенных обследований врачи могут диагностировать: неизмененный эндометрий (толщина которого составляет 9,8±2,1 мм), гиперплазию эндометрия (толщина которого составляет 15,4±0,4 мм) и аденокарциному (толщина эндометрия находится в пределах 20,12±2,04 мм). Точность метода составляет 68,6 %;

• Гистероскопия. При проведении обследования полость матки осматривается оптическим прибором и производится раздельное диагностическое выскабливание накануне предполагаемой менструации. Для определения типа гиперплазии необходимо гистологическое исследование полученного соскоба. Гистероскопия считается наиболее предпочтительным методом, поскольку именно он дает самые достоверные результаты и возможность поставить точный диагноз. Точность метода приравнивают к 94,5 %;

• Аспирационная биопсия эндометрия. Для осуществления гистологического анализа врач отделяет небольшой кусочек эндометрия и отправляет его в лабораторию;
• Гормональные исследования. Цель таких анализов заключается в проверке уровня прогестерона и эстрогена, а при возникновении необходимости, и гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Гиперплазии эндометрия — лечение

Прежде всего, заметим, что независимо от возраста пациентки и степени развития заболевания гиперплазия эндометрия требует лечения в любом случае. Наиболее эффективными способами лечения данного заболевания являются раздельное диагностическое выскабливание или хирургическое вмешательство при гистероскопии. Предпочтение отдают оперативным методам тогда, когда женщина находится еще в репродуктивном возрасте или предменопаузном, также такой способ устранения гиперплазии эндометрия показан в экстренных ситуациях, когда наблюдаются обильные кровопотери или УЗИ показывает присутствие полипа. Такие манипуляции производятся только в условиях стационара в плановом или экстренном порядке.

Оперативные способы лечения гиперплазии эндометрия

При выскабливании полости матки доктор, контролируя процесс через гистероскоп, с помощью кюретки удаляет гиперплазированный эндометрий. Полипы срезаются специальными ножницами или откручиваются щипцами, такая операция получила название полипэктомии.

Удаленные части эндометрия и полипов отправляются в лабораторию на гистологический анализ, после чего на основании полученных данных, типа гиперплазии, возраста больной и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний врач в индивидуальном порядке подбирает соответствующую гормональную терапию для подавления дальнейшей пролиферации (разрастания) эндометрия и приведения в норму гормонального уровня.